醫療常識★2歲童發燒、脖子腫「不肯開口說話進食」 竟是深頸膿瘍差點要命

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

小朋友發燒、脖子腫輕忽不得,當心深頸膿瘍恐致命!一名2歲半的幼兒日前就持續2、3日的發燒,且開始不願開口說話、進食,被家長緊張送醫,檢查發現是深頸部後咽腔膿瘍壓迫所致,緊急手術清創和引流才恢復。醫師警告,若未及時治療,一旦膿瘍壓迫到呼吸道,嚴重甚至會引發呼吸困難。

該名幼兒在送醫當天晚上開刀後,便住進小兒科加護病房,再持續地引流及投入抗生素治療,相關發炎指數、白血球和發燒的情況才獲得明顯的改善,也順利拔管,日前已康復出院。

花蓮慈濟醫院小兒部醫師秦家翊表示,後咽腔膿瘍是深頸部感染的一種,指病患在後咽處長了一個膿包,並且根據膿的位置及大小會引發不同的症狀;深頸部感染非常危險且致命,常見原因包括:上呼吸道感染或食道異物損傷等,使細菌感染並入侵深頸部筋膜間隙,造成頸部發炎及化膿。

後咽腔膿瘍在幼兒病症中算是急症之一,秦家翊說,若未及時治療,膿瘍壓迫到呼吸道,可能造成急喘以及哮鳴聲的現象,嚴重時甚至會引發呼吸困難。

醫院隨後在該名幼兒的咽喉以及膿的培養裡發現「A型鏈球菌」,一般常見引起急性化膿性扁桃腺炎或細菌性咽喉炎,且兒童或大人都有可能被感染。

花蓮慈濟醫院小兒部醫師張雲傑說,學齡前幼兒的上呼吸道感染多以病毒為主,例如腺病毒、EB病毒,像這樣是A型鏈球菌的情況比較少見,過去絕大部分是5歲以上孩子居多。主要治療方式是使用抗生素;但有時候A型鏈球菌引發的病情變化快速兇猛,需要特別注意。

醫師提醒,家中若有孩童發燒、頸部僵硬或腫脹、吞嚥困難、流口水、牙關緊閉、聲音含糊不清等情形,應提高警覺,有可能是深頸部感染,及時送醫,可避免病情進一步惡化。

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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