60歲王先生因罹患家族性腦部動靜脈畸形，37歲首次腦溢血中風；50歲2次中風；106年10月他3度中風，幾乎成為植物人，那時他才58歲。顱內動靜脈畸形是種先天性疾病，因腦部動靜脈脆弱、畸形，直接承受動脈的血流高壓易造成破裂出血，好發於20至40歲年輕族群，如果沒有妥善處理，血塊壓迫恐導致永久性神經損傷，甚至造成死亡。
臺北榮民總醫院復健部神經復健科主任蔡泊意指出，腦部動靜脈畸形所造成的腦溢血中風，必須在中風半年後積極復健，如果能夠持續復健，1年後則能到達穩定狀態。以王先生為例，發病住院後接受神經調控高速顱外磁刺激術，結合藥物及復健，包括腦壓及藥物調整、肺部復健拔除氣切管、張力控制、肌力訓練以及整合復健療法。
在家人積極鼓勵下，讓他忍著痛接受治療及復健，終於恢復說話能力，且上肢已有反應，最近已能站立並練習行走。而55歲吳小姐則為另1個成功案例，2年前因腦部血管梗塞中風，右半邊癱瘓失去知覺，手部完全癱瘓無力，無法抓握物品，且對於冷、熱、痛、碰觸感完全喪失，甚至好幾次刀子切到了手也不覺得痛。
經過神經調控治療結合精密腦部影像定位，治療1個月後，麻痺的肢體漸漸恢復知覺，初期是對溫水有感覺，數周後開始恢復肌肉力量，可以梳頭髮、端碗吃飯，現在已經可以獨立生活。蔡泊意表示，大腦受損壞死區域無法再生，但是受損部位仍有周圍存活區域，有可能取代壞死部分的機能，經由神經刺激可以讓此區成功替代。
由於左右2側的大腦是互相競爭的，健康側的大腦受損後極容易過度活化，進而阻礙患另1側功能的恢復，神經調控新方法就是調整腦部的活性，讓剩餘的腦迴路得到重建，開啟新的連結，以達到功能的恢復。蔡泊意說明，「高速顱外磁刺激術」不用開刀，也不是侵入性技術，用來幫助癱瘓病患增加手部、下肢的力量，達到患側手握力增加，關節活動範圍變大。
臨床觀察，配合正確的復健觀念及療程，例如，過度痙攣者應先藥物控制，或施打肉毒桿菌控制張力，持續復健20至30次，肢體癱瘓的改善程度可達3成至7成。
Facebook留言