文‧吳欣穎
從長牙開始，父母就怕小孩成為兒童蛀牙人口；待更換乳牙時，則重視牙齒是否美觀整齊，需要矯正；成人階段，更要面對牙結石，牙周病、牙齦及齒槽骨萎縮等問題。你的口腔健康嗎？又該如何打造一口健康、美觀的牙齒呢？
根據國民健康局統計，國人罹患齲齒率及牙周病等口腔問題嚴重，臺灣女性齲齒比例高達九一‧四六％，男性亦高達八四‧六四％，若單看兒童，也有近八成的齲齒罹患率都。除此之外牙周病罹患率也高達九十九％。
正因為罹患齲齒及牙周病的機率居高不下，重建口腔健康就成為國民必備衛教知識。「缺一顆牙，到底該裝假牙還是補牙？」在十五年前的臺灣，如果你少了一顆牙，多數牙醫會建議你，接受固定式假牙或活動式假牙治療，但這類的治療並無法滿足病人的需求。
假牙戴不牢 植牙出新招
以活動式假牙為例，配戴者須定時清洗金屬掛勾，不僅不便，隨著年歲增長牙齦及齒槽骨萎縮，患者也將無法佩戴假牙。另外，想接受固定式假牙醫治的患者，必須符合以缺牙為中心，兩邊牙齒健康，才能進行治療。
前署立台北醫院牙科主任袁旺泉表示，在植牙尚未興起的臺灣，許多患者有錢都找不到藥醫，加上口腔功能會直接影響到腸胃疾病、營養不足，對年長患者尤其折磨，為了改善這樣的狀況，袁旺泉就曾在植牙技術不發達的年代，自行找廠商，一同研究開發植牙所需器醫材。
植牙步驟多 審慎評估才健康
植牙技術究竟從何而來？臺灣植牙醫學會理事陳鼎岳說：「植牙最早可追朔至二十世紀中期，布萊恩馬克（Branemark）的研究，他本來是位骨科醫師，卻意外發現鈦金屬可植入人體骨骼，造就人類牙醫學大進展」。
陳鼎岳更進一步說明，目前市面上都以生物相容性高、不易變質或是氧化的鈦金屬作為植體。在植牙的過程中，首先要割開牙齦，在牙床上鑽洞，最後放入植體，在手術後需靜待觀察期，確認植體已在顎骨上站穩後，即可接上假牙。
看似簡單的手術，其實隱藏許多患者須注意的細節，例如患者的牙根生長狀況，會影響植體放入顎骨的難易度；部分糖尿病或特殊疾病患者，因考量到傷口癒合能力，需與內科互相搭配，才可進行植牙手術；當然也不是所有患者都有足夠的先天條件可以植牙，如果顎骨太細或不夠深者，都需接受前置醫療，才可動刀。
非一勞永逸
保持口腔衛生才重要
植牙後就從此一勞永逸了嗎？前中國醫藥大學矯正科專科訓練醫師謝政言表示，吸菸會降低植牙成功率，如果一天抽超過十支以上香菸的吸菸者，植牙手術成功率將明顯下降，即使初期成功後，長期之植體壽命也可能比不抽菸者短。
謝政言說：「植牙因材質是鈦合金所以不會蛀牙，但患者若口腔衛生習慣不佳，很容易導致植體周圍炎，也就是所謂植牙牙周病」。
衛生福利部表示，臺灣植牙技術的成熟，雖是患者一大福音，但根本還是需從預防勝於治療的角度切入，目前衛生福利部除了現有讓國小學童定期漱口、塗氟外，更於去年九月起實施小一生恆牙第一大臼齒窩溝封填服務。
據統計，恆牙第一大臼齒是最容易發生齲齒的地方，衛生福利部希望能藉由此政策，降低兒童罹齲齒的機率，若從小固好牙齒，待換牙期更不容易發生牙齒長歪或其他疾病風險。
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