醫療常識★【你不知道的糖尿病】空腹血糖正常也可能有糖尿病 | 健康達人網

你家裡有血糖機嗎？你常測量空腹血糖以檢查有沒有糖尿病？其實測空腹血糖只有一半機會確認是否有糖尿病，甚至單用血糖機測飯後血糖也是不夠準確的做法。

你不知道的糖尿病檢測背後

書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，單純一項指標正常，不代表沒有糖尿病。檢測糖尿病有四項指標：

1.空腹血糖超過 126mg/dl

2.飯後血糖超過200mg/dl

3.糖化血紅素（註1）超過6.5％

4.高血糖症狀，包括多尿、頻渴和體重減輕（註2）且隨機血糖超過200mg/dl。

醫界以視網膜病變（註3）發生時的血糖標準做為上述的診斷依據，只要有一項符合就是糖尿病。空腹血糖的標準值大約可以檢查出50％的糖尿病患者；飯後血糖可以檢查出90％；而糖化血紅素則可以檢查出30-40％，因此光檢查一項其實是不夠的。

雖然飯後血糖的檢查似乎比較準確，不過康宏銘表示，一般用血糖機檢測的飯後血糖，並不是標準做法。標準化的葡萄糖耐受試驗，是口服 300cc 內含75公克糖的糖水後2小時再抽血檢查，執行上比較不方便，一般醫院也不會這麼做。另一方面，空腹血糖、飯後血糖、糖化血紅素這三者，事實上都各自呈現出糖尿病發病機轉的不同面向，因此其實很難用單一項目來判斷。

康宏銘表示，糖尿病初期症狀不明顯，不過早期發現早期治療，糖尿病其實有治癒的機會。

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初期症狀不明顯 瘦子也會有糖尿病

註釋
1.糖化血紅素檢測血紅素與葡萄糖結合程度，可以比喻成做菜前的醃肉過程，「醃」在葡萄糖中愈久，百分比愈高。一般血紅素生命週期為3個月，因此糖化血紅素比較能表現出過去 3 個月的血糖表現情形。

2.一般而言，如果不明原因一個月內體重減少 5%，就須注意。

3.糖尿病後期會發生視網膜病變，上頭血管增生、破裂，看到的影像品質變差，或是視線中會出現黑點。

（圖片來源：cogdogblog via photopin cc）

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