匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
國產開發治療新冠肺炎的中藥「清冠一號」因為未被列入疾管署的臨床治療指引，健保也沒有給付，現在卻傳出有中醫診所就化整為零，以「分拆藥物」的取巧方式來開藥，再用感冒相關等上呼吸道疾病申請健保給付，引發變相吃健保豆腐的爭議，健保署今（8）日表示，尊重中醫師對症下藥的專業，只要開立的藥方符合藥品規定就沒問題，但若直接開「清冠一號」複方的科學中藥卻申報不實就會稽查，健保署已著手比對監測。
「台灣清冠一號濃縮製劑」的處方組成為：黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材。目前衛福部核准其專案製造，可用於治療新冠肺炎無症狀帶原與初發作症狀者，但非預防保健使用。
不過，有媒體爆料指出，有部分中醫診所在為確診病人視訊診療時，以分拆藥物成分的方式照開藥，再改以上呼吸道疾病來申請健保給付，變相吃健保豆腐。
健保署醫管組專委韓佩軒表示，健保先前並沒有接獲相關類似的反應，但健保署會針對開放視訊診療這一塊，持續監測，並分析大數據是否有開藥異常，而中醫從5月開放視訊診療以來，還需要長時間來觀察，才能從大數據來檢視有無偏差值，健保一定會進一步訪查並進行深入分析。
根據健保統計，今年5到8月中醫視訊診療申報部分，其中上呼吸道其他疾病就診為5432人次；若以申報主診斷來看，第一名則是過敏性鼻炎的3854人次，其次為功能性消化不良1713人次、月經不規則1311人次，而咳嗽則居第六名1160人次。
韓佩軒說，若是確診、隔離中的新冠肺炎病人，相關醫療費用應由公務預算來支應，但若病人後續有其他問題需要就醫，醫師只要依照專業判斷，開立的是健保有收錄的藥方、符合藥品給付規定的藥方，健保署會尊重醫師專業。
韓佩軒強調，中醫師開藥的樣態多元，往往是病人目前的症狀是什麼樣的情形，就依照目前狀況來開立藥方，至於藥方是不是以「清冠一號」的複方為基底，難以判斷，畢竟中醫師只要開的藥方與給病人的藥一致，就沒有違反特管方法，健保並不認為這樣的行為叫做分拆藥物，因為這10種中藥材本來就是中醫針對感冒跟發燒常用的藥方，只是劑量跟配方人人不同。
除非，韓佩軒說，中醫師開給病人的真是「清冠一號」的科學中藥，卻謊稱其他藥物，或捏造就醫行為，才屬於浮報或虛報的違規行為，健保署只要發現，一定會查處。
照片來源：CNEWS資料照
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