【健康醫療網／記者曾正豪報導】臺灣於2018年邁向高齡社會，據衛生福利部統計，國人膝關節退化的盛行率約15%，亦即有350萬人飽受著關節疼痛之苦，58歲以上長者，每5人中就有1人有關節退化問題；70歲以上老人更有70%以上罹患關節退化性關節炎，其中女性患者較多於男性。近年因國人生活飲食作息的改變，包括過重的人變多、運動習慣不良等原因，致退化性關節炎的盛行率，可能比目前預估盛行率為高。
退化性關節炎 常見5 大因素
臺中榮民總醫院嘉義暨灣橋分院骨科孫弘諺醫師表示，造成退化性關節炎的原因有很多，包括有1.外傷因素：外傷引起的關節面受損，改變了肢體受力的角度，都會造成外傷性退化關節炎；2.年紀因素：多數人約在60-70歲，軟骨會因長期磨損開始有退化性關節炎；3.遺傳因素：如O型腿關節內側受力比較大，因此較易退化；4.體重因素：體重越重則關節承受就越大；5.性別：根據統計，女性患者比男性多1.5～2倍，推測為荷爾蒙影響。
紅腫熱痛、關節積水典型症狀 嚴重程度分5級
孫弘諺醫師提到，退化性關節炎的主要症狀為紅腫熱痛、關節積水等發炎症狀，而退化嚴重者會出現關節變形(即O型腿)、攣縮(伸不直)或活動角度受限等症狀。
而治療關節炎依X光上磨損的嚴重程度，可分成0-4級共五級：
第0級：為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，Ｘ光上並無退化特徵出現。
第1級：為疑似有關節狹窄及骨刺產生。
第2級：為關節輕微變窄，也有明顯骨刺增生。
第3級：明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄。
第4級：出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨磨穿。
初期退化採保守治療 嚴重退化性關節炎手術治療為主
孫弘諺醫師表示，第2級前為初期退化，可選擇保守治療法，採用口服葡萄糖胺、膠原蛋白或注射玻尿酸等治療方式；而近年來有較新的療法有增生療法、PRP療法。嚴重的退化性關節炎，因為軟骨已經全部磨損掉，導致關節腔中間沒有軟骨作為緩衝，骨頭直接碰撞，不但會疼痛發炎腫脹，而且無法正常行走，主要以截骨手術及人工關節置換。
關節退化警訊 對症下藥有效改善症狀
孫弘諺醫師強調，若關節出現軟而無力、僵硬，代表已出現關節退化的警訊，其為不可逆轉的關節軟骨漸進性破壞疾病，病情會逐步惡化，而針對膝關節退化的治療，主要看自己膝關節耗損到什麼程度，並請專業的醫師來作判斷及考慮選擇，而不是說「想換就能換」。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=49817
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