匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
台灣洗腎人口逼近十萬人口大關，全球洗腎盛行率第一，但在新冠肺炎疫情之下，洗腎方式卻也是可能左右洗腎病人會不會染疫的關鍵！原來美國最新腎病年報統計發現，血液透析病患因為感染新冠而住院的風險，是腹膜透析的3到4倍，而洗腎病人不僅容易感染新冠，且死亡率較高，林口長庚醫院加護腎臟科主任張智翔就提醒，洗腎方式其實不必「從一而終」，在疫情嚴重情況之下，合適的病人可以轉換方式，降低風險。
根據2020台灣腎病年報統計，國人透析盛行數從2014年7萬5350人，2018年增加至8萬4615人。另外一方面，最新2021年數字更突破9萬4000人。
台灣疫情守得非常好，但張智翔說，在今年5月本土疫情突然大爆發時，在基隆、板橋等地的洗腎中心就分別發生群聚事件，正好印證了國外發生的事也在台灣發現。
為什麼血液透析感染Covid-19的風險比較高？關鍵其實有三，在於場所、時間跟接觸人數，張智翔指出，因為血液透析必須一周跑三次醫療院所、每次進行4小時，但從抵達到離開醫療院所整個過程至少6到8小時，加上過程接觸到的醫護人員、其他病人甚至是接送司機，人數眾多，自然就大大增加了感染的風險。
等不到腎臟移植，目前國內慢性腎臟病人多依賴洗腎維生，而血液透析跟腹膜透析兩種不同洗腎方式，效果、存活率其實不相上下，較大差別在於前者必須到醫療院所進行，後者則可以在家中或任何乾淨適合換液的場所自行操作。
張智翔形容洗腎不是結婚，不必從一而終，事實上血液透析跟腹膜透析兩種不同洗腎方式是可以互換，甚至互補，在臨床經驗上，就有不少血液透析病人因為手臂血管的問題，轉換腹膜透析；亦有腹膜透析病人轉為血液透析，全看當下狀況可以彈性調整。而在疫情籠罩之下，選擇腹膜透析是能降低傳染風險的選項。
張智翔強調，台灣之所以成為洗腎王國，老化、肥胖、糖尿病、高血壓等慢性病人口增加，加上部分國人有不當用藥習慣，都加速了糖尿病、高血壓所引發的腎病變，因此，除了遠離危險因子之外，一旦出現有泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦等「泡、水、高、貧、倦」，骨頭痠痛、皮膚癢、性功能減退等症狀，皆有可能是腎功能明顯惡化的徵兆，務必要及早就醫檢查。
照片來源：示意照／翻攝自Pexels
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