（健康醫療網／林怡亭報導）柚子是中秋節應景水果，含有豐富膳食纖維、維他命C，味道酸甜，讓人忍不住多吃幾口。不過，藥害救濟基金會提醒，柚子與葡萄柚容易與抗凝血藥物產生交互作用，可能增加出血風險。就有一名婦人因吃了柚子，而導致腦中風，一側手腳癱瘓。
台大醫院心臟內科主治醫師王宗道指出，該名婦人因意識不清，手腳癱瘓，被送至急診室，抽血檢查發現，體內抗凝血藥物濃度高得異常，但婦人用藥正常，經過問診，才發現腦中風居然是柚子所引起。
王宗道指出，warfarin為傳統抗凝血劑，具有抑制導致血栓物質的形成，延遲血液凝固等效果，一般用來預防血栓。心房顫動、換過心臟瓣膜、風濕性心臟病等患者屬於中風高危險群，一般建議必須長期服用抗凝血劑來預防中風。
不過，柚子、葡萄柚等水果含有豐富furanocoumarin（夫喃香豆素），容易與抗凝血劑warfarin發生作用，兩者在人體中競爭代謝，很容易就讓藥物濃度突然增高，以致增加出血風險。
王宗道說，每逢中秋節前後，門診都會收治類似個案，長期服用抗凝血劑的患者因為吃柚子而出現血便、血尿、全身瘀血，嚴重者還可能引發腦中風。
除了抗凝血劑之外，柚子、葡萄柚也常影響降血脂藥物的藥效，一名老婦人就因此肌肉痠痛和紅褐色尿液，醫師懷疑是降血脂藥物引起的橫紋肌溶解症，原本猜測是用藥過量。
經詳細詢問才發現，老婦人用藥劑量沒改變，但最近鄰居送她一箱柚子，每天吃一顆，沒想到吃出問題來，血液中藥物濃度大幅增加，引起不良反應。
藥害救濟基金會指出，由於柚子、葡萄柚容易多種藥物產生交互作用，美國家庭醫學會早已建議，民眾在服藥期間，應該避免食用這類水果，以免出現不良反應。
常見容易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物，包括降血壓的鈣離子通道阻斷劑、statin類降血脂藥、抗心律不整藥、免疫抑制劑、部分安眠鎮靜劑與抗憂鬱/焦慮藥物等。一般民眾服藥期間，如有不尋常的症狀應馬上就醫。
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資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=11313
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