嚴重燒傷需要植皮，後令人擔心留下皮膚疤痕攣縮後遺症，1名50歲女性於5年前遭到「火吻」意外，經過數次植皮撿回一命，但是，燒傷後的疤痕攣縮造成雙側下眼瞼退縮、下眼白露出，不僅引發眼睛刺激、乾眼以及反射性溢淚等不適症狀。
遇到燒傷後下眼瞼外翻與退縮，已經有進步重建手術治療。（圖片提供／林口長庚醫院）
燒傷後疤痕攣縮後遺症：下眼瞼退縮、下眼白露出
50歲的魏女士60%的體表面積遭到2-3度燒傷，在林口長庚燒傷中心經過數次清創與植皮後幸運存活下來。傷口癒合後的疤痕對魏女士的臉部、軀幹與四肢都造成影響，特別是臉部，燒傷後的疤痕攣縮造成雙側下眼瞼退縮、下眼白露出。
患者因為眼周灼傷，經過醫師評估後，建議接受外眥整形手術與下眼皮植皮手術。林口長庚紀念醫院整形外科陳宏彰醫師表示，手術進行是將病患下眼皮的疤痕攣縮釋放後，進行外眥整形手術，把病患的外眥固定在正確的位置，避免下眼瞼再度外翻與退縮，下眼皮缺少的皮膚則從鎖骨上的皮膚移植過來。
醫師一般會取臉部的皮膚來移植，這樣和眼周的膚色才會比較接近，不過因為魏女士臉部都是疤痕，沒有完整未受傷的皮膚，所以才使用鎖骨上的皮膚做移植。全麻手術進行3小時，術後一周即可出院，恢復情形良好，一周後回診，移植的皮膚100%存活。
燒傷後容易發生下眼瞼外翻與退縮
陳宏彰醫師表示，下眼瞼外翻與退縮較常發生在：下眼袋手術後併發症、外傷後（燒傷、臉部皮膚與眼皮撕裂傷）疤痕攣縮、眼皮周邊腫瘤切除後皮膚組織缺損等。常見的重建手術方法為釋放疤痕攣縮，把所有造成下眼瞼外翻或退縮的疤痕切斷，然後視眼瞼外翻與退縮的程度結合眼外眥拉提手術、植皮手術、皮瓣手術、眼皮間隔物置放手術、眼輪匝肌下脂肪拉提與中臉拉皮手術等，讓下眼瞼回到正常位置。
其實，下眼瞼外翻與退縮的病人，並不需要忍受眼睛的不適與帶著悲傷的神情繼續過日子。建議，病患若有疑似眼瞼外翻與退縮的問題，最好尋求專業整形外科醫師評估，醫師會依照每位病患不同的狀況提供最適合的手術治療，讓患者告別悲傷眼神！
資料來源：華人健康網(http://www.top1health.com/Article/244/66717)
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