健康養身★尾椎嚴重疼痛　腎細胞癌惹禍

（健康醫療網／林宜慧報導）一名熱愛運動的50歲翁先生在4年前一次外出爬山，回家感到尾椎疼痛，起初誤以為扭傷而不以為意，沒想到疼痛越來越加劇，而且還痛到無法平躺入睡，進一步至骨科就醫，竟被誤診為頸椎壓迫或惡性脊索瘤，後經全身性檢查，才確診為罹患晚期腎細胞癌，且合併骨頭及肺轉移。

翁先生自述，因為腫瘤壓迫到脊椎無法平躺，當時疼痛程度讓他難以入睡，晚上需以軍用皮帶將自己綁在床頭才能睡約4小時，且無法接受手術治療。後使用多重標靶藥物進行治療，服藥2-3個月後開始可平躺，至今近4年來，肺移轉腫瘤幾乎消失，骨頭轉移獲得控制，腎臟腫瘤也已開刀切除，病情控制良好。

台北榮總泌尿外科主治醫師張延驊表示，腎細胞癌是腎臟主要的惡性腫瘤，好發成因包括三高、抽菸、肥胖，及長期暴露在化學環境中、長期服用止痛藥或具有某些家族遺傳基因。由於腎臟的功能是過濾血液中的廢物，癌細胞容易隨血路轉移擴散到其他器官，約有3成患者在發現時已轉移。

腎細胞癌的治療以手術切除為主，第一期患者經全腎或部分切除，5年存活率達95%，而後逐漸遞減，到第4期患者已無法手術完全切除，5年存活率僅剩約2成。

台中榮總泌尿外科主任教授歐宴泉指出，對於腎細胞癌晚期或已轉移患者，抑制血管增生是最主要目標。目前健保給付抑制腫瘤血管增生的一線標靶藥，萬一患者產生抗藥性，衛生署已核准同樣功能的二線標靶藥物，做為接續治療，也可獲得健保給付，可讓患者病情得到良好控制。

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