作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 報導/黃慧玫 諮詢專家/奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師 陳柏蒼
過去，大家會認為年紀大了才有可能得到第二型糖尿病。根據《臺灣糖尿病年鑑-2019第二型糖尿病》的資料顯示，40歲以下的第二型糖尿病發生率逐年上升，稱為年輕型二型糖尿病(Young-onset type 2 diabetes,簡稱YOD)。
奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師陳柏蒼表示，年輕型二型糖尿病的病友，在疾病的表現上、治療上，與老年人的第二型糖尿病族群大相逕庭，因此，治療前需要對此族群有更深的認知及關注。
年輕型二型糖尿病的高危險族群
陳柏蒼指出，眾多研究發現，在某些地區上，包括中東、北美、西太平洋區的年輕型二型糖尿病盛行率較高，顯示出人種的差異影響疾病表現，而亞洲人也是易發生族群。
個體的疾病表現，首先來自於胰島素阻抗的產生(Insulin Resistance)，肌肉、肝臟及器官對胰島素不敏感導致血糖上升，初期胰臟會努力代償維持，但久而久之，胰臟β細胞凋亡導致胰島素分泌量下降，血糖即上升，達到糖尿病標準。
陳柏蒼進一步解釋，而胰島素阻抗的出現，其實和肥胖息息相關。若平時喜愛飲用含糖飲料、有著高熱量飲食習慣、常久坐少活動，容易讓肥胖因此找上門，即使年紀輕輕，依然可能誘發糖尿病發生。
年輕型二型糖尿病的重要性
研究發現，年輕型二型糖尿病的的病友與老年才得糖尿病不同。陳柏蒼說，年輕型二型糖尿病的胰島細胞衰老較快，使血糖更不容易控制；也因為暴露於高血糖的狀態時間久，發生器官病變的程度也較為嚴重。
許多研究進行中，想找出最佳的治療方式。目前，則傾向積極的血糖藥複合使用，讓血糖能及早下降達標，維持胰臟功能的長久性。陳柏蒼提醒，調整生活型態，注意飲食內容，合併規律運動非常重要，若體重超標也應一併調整。
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