文/李冠穎醫師
即便是眼睛夠大、鼻子也夠挺，但為何有些人的臉孔還是感覺扁平？正面看覺得寬、側面看覺得扁，想以醫美或整形手術微調，卻又不知從何「下手」。街訪發現，對五官有這類「不滿意但說不出來哪裡不滿意」困擾的人比例甚高，只好請教專業的整形醫師，問題多半是出在哪兒？
決定五官美學 是Ｔ字部位
整形專科李冠穎醫師表示，東方人臉型本身比較寬大，輪廓較扁平的主因通常是鼻子、山根、眉骨及印堂不夠飽滿，下巴也會比較短甚至是後縮。「很多人東方臉孔讓人覺得有泡泡眼，某個程度來說是『框架不足』導致，就是輪廓、T字部位不夠明顯的意思。」
難怪，有人覺得眼睛怪怪去割眼皮、蘋果肌塌打蘋果肌，但做完後卻沒有明顯改善，這是否就是沒掌握住「Ｔ字部位」而做了白工？「確實，只要掌握住眉骨印堂及山根的美學，大眼睛就會更有神，即使是單眼皮小眼睛也能迷人，萬一眉骨凹陷、山根低矮，即使有雙迷人美眸，還是會覺得大而無神。」李冠穎醫師說，如果是輪廓造成的無神眼，即使做了開眼頭、雙眼皮手術，也不會有幫助。 「像外國人輪廓深邃，鮮少有青蛙眼、泡泡眼的問題，所以很多前來求診的患者都動過眼部手術卻沒效，才找我求救。」
一米之外在輪廓，一米之內在眼周
李冠穎醫師常在教育訓練講座時與醫師分享一個觀念：消費者打了肉毒桿菌消除皺紋，為什麼還是不上相？原因就是「一米之外在輪廓，一米之內在眼周」。李冠穎醫師進一步說明：「人們看臉上的皺紋是一米之內，會仔細拿著鏡子去細看，但拍照上不上相、給旁人的印象卻是一米之外的事，輪廓不對，即使用肉毒桿菌、玻尿酸等方式修修臉，少了一兩條皺紋，整體改善也不會太大。但輪廓打造對東方人來說是重點，也是決定五官美學的關鍵。」
想打造無瑕輪廓、立體T字部位，感覺上像是一定得動到大手術，是否只能做整形手術才能改善？李冠穎醫師說，醫美技術發展突飛猛進，現在不僅手術可以內視鏡微創技術造就鮮明的輪廓，微整注射輪廓也成了方便快速的新選擇。
提亮美麗 打對晶亮瓷才給力
「醫美療程施打填充物，是消費者最能接受的方法，因為晶亮瓷的支撐性較好，在注射時會鮮少有位移凹凸狀況，最適合填補像Ｔ字區的額頭眉骨印堂下巴等部位。」
「以晶亮瓷注射不僅能減少填充物位移、凹陷等問題，打在輪廓正確位置還能可以藉由刺激膠原來改善皺紋、鬆弛等困擾。」李冠穎醫師說，有些人輪廓基礎好，但年紀漸長骨質也會流失，久了就產生凹陷，輪廓支撐度一弱，肌膚自然鬆弛下垂。「成功的醫美療程是將輪廓支撐度復原，把流失的骨質體積補充回來，年輕感自然提升。
晶亮瓷成分與人體相符，吸收過程會刺激膠原蛋白生成，進而延長術後效果。「填充物打入皮下後難免漸漸吸收，但因晶亮瓷的『生物軟陶瓷成分』能刺激新生膠原蛋白 ，新生的量剛好補足吸收的，術後維持度好。膠原蛋白厚度夠，自然能提升皮膚的緊實度與年輕度 這也是晶亮瓷的一大優點。」
李冠穎醫師表示，晶亮瓷維持度大約1.5年，效果會漸漸從100降至0，遞減速度會因晶亮瓷品質優劣、醫師經驗及技術及人的生活習慣而異，覺得維持度下降了可以隨時補打，有些人效果降至80就想補打了，有人可以忍受到40。為了保持輪廓的精緻與美麗，建議不要等到效果完全消失再重新打造。」
搭配肉毒桿菌 美麗一氣呵成
T字部位、眼周嘴周是表情動態區，因此容易出現紋路，要特別注意咀嚼、講話和笑的表情。臉部肌肉活動多，這也是大多數人想改善t字部位的主因。即使在T字部位填入質地精純的晶亮瓷，隨著臉部表情不斷擠壓，吸收也會快，需要填補的頻率較快。
「針對這問題，可在注射晶亮瓷的同時中，依部位適當打入肉毒桿菌，放鬆表情肌肉，特別可以針對額頭 眉骨的抬頭紋、眉間紋等，減少過多的表情，以免對剛打進去的晶亮瓷造成擠壓，如此術後維持度會較久，形狀也會更漂亮。」
李冠穎醫師提醒，眉骨和山根是相對危險區，施打時要注意血管神經的路徑，得由專業醫師操刀才安全，有經驗的醫師能以鈍針操作，避開血管神經減少傷害。李醫師叮嚀，打完之後兩周內不要擠壓，減少外力造位移變形或使吸收速度加快導致形狀改變，最好等填入物穩定後再做習慣表情，但還是建議填充下巴者不要動不動就托腮、按摩。
「畢竟是在原有的輪廓基礎上加分，如果下巴內縮嚴重、過短，要填補過多晶亮瓷，形狀會不太自然。我會建議這類消費者，臉的上半部用晶亮瓷微調，下巴則用整形手術改善，一勞永逸，兩種療程可同時進行，讓美麗一氣呵成。」
李冠穎醫師說明，整形手術調整輪廓是用Gore-tex精雕後填入。Gore-tex材質自然，對骨頭不會造成壓迫，手術以內視鏡進行，創口躲在髮際線，看不到任何疤痕，也能減少大傷口可能產生的併發症。李冠穎醫師說，以內視鏡精致手術雕T字部位，手術技巧很有難度，之外須有輪廓美學的敏銳度，對材料瞭解，雕刻的美感及立體空間概念都要具備，醫師要有一定程度的經驗才能勝任。
【原文刊載於《整形達人雜誌》2016年9月號，更多精采內容請上《整形達人》官方網站；《整形達人》官方粉絲團。未經授權，請勿轉載！】
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