【健康醫療網／記者黃心瑩報導】美食之秋到來，柚子、螃蟹、柿子都讓人食指大動，尤其今年中秋連假，家家戶戶團圓熱鬧，不知不覺可能會吃到地雷！台灣這麼多服用藥物的慢性病患者，要特別注意是否吃下的美食會與藥物產生交互作用，亞大醫院藥師張智誠說明，柚子跟葡萄柚一樣都會影響藥物代謝、增加副作用發生率，甲殼類要注意可能過敏，秋冬進補則必須小心藥膳排骨等中藥影響抗凝血劑效果。
「呋喃香豆素」抑制藥物代謝 六大類藥物注意
民眾對於「葡萄柚不能跟藥一起吃」已稍有概念，而其實柚子跟葡萄柚一樣，都含有「呋喃香豆素」（furanocoumarins），會抑制肝臟中的代謝酵素CYP450 3A4，使多種藥物代謝變慢，導致藥物血中濃度升高，而增加發生副作用機率。張智誠藥師說，會產生交互作用的藥物分為六大類：
1.statin類降血脂藥物：如atorvastatin（立普妥）、lovastatin（美乏脂）、simvastatin（素果）等，可能會出現肌肉痛、肝毒性、橫紋肌溶解等症狀。
2. 降血壓藥（鈣離子阻斷劑）：如amlodipine（脈優）、felodipine（普心寧）、nifedipine（冠達悅歐樂）、verapamil（心舒平）等，可能增加低血壓、心跳過快、周邊水腫等風險。
3. 鎮靜安眠藥：如diazepam（煩寧）、midazolam（導眠靜）、triazolam（酣樂欣）、buspirone（克煩）等，因代謝變慢使藥效拉長，可能會出現白天昏沉、嗜睡、呼吸抑制等症狀。
4. 抗心律不整藥：如amiodarone（臟得樂）、quinidine (奎尼丁)等，可能造成心律不整、肝毒性等。
5. 免疫抑制劑：因器官移植需服用的抗排斥藥物cyclosporin（新體睦）、tacrolimus（普樂可復、安瑞福）等，必須特別小心，可能造成頭痛、電解質不平衡、血壓增加、癲癇、腎毒性等。
6. 抗癲癇藥：Carbamazepine（癲通）等，如果出現發生紅疹、嘴唇腫、發燒、吞嚥困難、口腔潰瘍、眼睛不適等藥物過敏症狀，請盡快就醫。
不慎吃到不用掛急診 留意身體是否有異常
除了增加藥物副作用外，「呋喃香豆素」還會降低性功能障礙藥物的藥效，如威而鋼、犀利士等，會減少40%的藥效。交互作用產生的時間不定，可能僅數小時也可能長達兩三天，即使少服一次藥也無法完全避免，提醒服用上述藥物的民眾勿貪口，最多淺嚐一口或一瓣。若不慎吃到，民眾也不用立即掛急診，多注意身體反應是否有異常即可。
螃蟹配柚子沒毒性 活血化瘀食材勿與抗凝血劑共用
張智誠藥師也提醒除了柚子、葡萄柚之外，坊間也傳說「螃蟹配柿子」會有毒性，他解釋其實是柿子中的單寧酸會和螃蟹的蛋白質作用，蛋白質可能因變性而凝集，造成消化不良或腸胃症狀，倒是沒有毒性，不用過於擔心。另外天氣轉涼，民眾在進補時要特別注意，若有服用抗凝血劑時，不要吃當歸、十全大補湯、人參、紅花、銀杏等活血化瘀的藥材，雙重效用反而易出血的副作用。
資料來源：食品藥物管理署、財團法人藥害救濟基金會
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=47608
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