【NOW健康 陳敬哲／台北報導】從小胖到大的李先生，早在30歲那年就確診糖尿病，但自覺沒有症狀，並未定期回診，規律用藥，等到頭痛、異常疲倦，至診所就醫，為時已晚，嚴重高血壓、高血糖，合併有蛋白尿及腎功能異常，不久之後，就開始悲慘的洗腎人生。
台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟醫師指出，類似案例比比皆是，如果糖友都能提高警覺，積極治療，選用合適的治療方式，就能大幅降低洗腎危機。
最新2020年美國糖尿病學會（ADA）臨床指引建議，糖尿病患者務必定期回診，評估心腎風險及共病風險，並優先選用口服藥物SGLT2抑制劑，或是GLP1類針劑藥物。
陳宏麟說，SGLT2抑制劑可經由腎臟的作用機轉降糖，不論蛋白尿、腎病變分期，都能減少慢性腎臟病（CKD）的發生和惡化。至於GLP1類藥物則能減少蛋白尿的產生。
至於糖友應該至大醫院或基層診所就醫，台灣基層糖尿病協會公布1項糖尿病照護大普查，調查對象為全台43家獲頒認證的糖尿病照護專業診所、7200位糖友。
結果顯示，逾5成糖尿病患血糖達標（HbA1c<7%），顯示，我國基層診所照護能力不錯，在具便利性、可近性和持續性等優勢之下，更能協助糖尿病患維持穩定血糖。
不過，調查也發現，近7成糖友合併高血壓，逾4成合併慢性腎臟病，超過8成合併高脂血症，這代表糖友在三高（血糖、血脂、血壓）疾病的治療上，仍有待加強。
為了提升糖友血糖控制，加強保腎護心的控糖觀念，台灣基層糖尿病協會積極推動「及時篩、腎心安」計畫，由醫師、營養師等團隊協助病人瞭解危險因子，並選擇最佳個人化治療，希望延緩洗腎及腎心併發症。
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