健康養身★腹腔鏡切除胰臟　脾臟不再被犧牲

（健康醫療網／關嘉慶報導）胰臟和脾臟互相緊臨，而且胰臟尾和脾臟血管還連在一起，在做胰臟尾腫瘤切除手術時，往往會連脾臟也一併切掉；不過，目前則是可透過腹腔鏡手術，只切除胰臟，讓脾臟得以保留。根據成大醫院統計，胰臟尾腫瘤小於5公分以下，做腹腔鏡切除時，脾臟保留率可達百分之百。

成大醫院一般外科趙盈瑞醫師表示，胰臟尾部常是包在脾臟裡，而脾臟動脈及靜脈又包埋在胰臟裡，這種你包我、我包你的解剖構造，使得胰臟尾部手術常無法順利保留脾臟及脾臟血管的主因之一；而腹腔鏡手術則是替胰臟尾部手術提供了新的契機。

截至目前為止，成大醫院已經有30個病人接受腹腔鏡胰臟尾部切除手術，全部的病人都成功的以腹腔鏡完成手術；趙盈瑞醫師指出，腹腔鏡手術帶來的好處包括傷口減小、疼痛減少、失血量減少及住院天數縮短等，而且這30人中，有18人還成功保留了脾臟，整體的脾臟保留比率為60%，相較於之前傳統剖腹手術，脾臟保留比率只有10%左右，腹腔鏡則是大大提高了脾臟保留比率。

根據成大醫院統計，胰臟尾腫瘤小於5公分的患者，脾臟保留的比率為100%，腫瘤大於5公分，脾臟保留的比率就會降低至37.5%，且有較高的併發症；因此，趙盈瑞醫師建議，罹患胰臟尾部良性或低惡性度腫瘤，特別是腫瘤小於5公分的患者，最好是以腹腔鏡來進行手術，即可使脾臟不再被犧牲。

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