健康養身★致命急性肺栓塞 死亡率超過5成

致命急性肺栓塞 死亡率超過5成

(健康醫療網/記者林怡亭報導)

日前有一位61歲謝先生,因突發的胸痛及呼吸困難到奇美醫學中心急診就醫,於急診室診治時,已經出現血氧過低,呼吸衰竭等現象。經胸部電腦斷層確認為急性肺栓塞併發循環系統休克,病人出現循環系統休克而病情急速惡化導致心跳停止。由於嚴重的急性肺栓塞併發循環系統休克,有超過50%的死亡率,所以診治要相當快速及精準;所幸謝先生經由該院跨科團隊救搶成功,目前已於門診追蹤。

棘手的呼吸休克 跟閻羅王搶時間

由於急性肺栓塞併發循環系統休克往往病情會急速惡化,在短時間若沒有立即處理有極高可能會導致死亡,在急救的當下可能需要體外循環系統的支持,但過去葉克膜,因為需要比較長的準備時間,在緊急的時候也必須心臟外科醫師到現場處理,而造成反應時間延長的問題。奇美醫學中心在102年引進「經皮心肺支持系統」(簡稱PCPS)即體外循環機,也叫作小型葉克膜,其優勢在準備時間短,也不一定需要心臟外科醫師到現場處理,可以有效縮短反應時間,維持心肺循環,而快速進行下一步的緊急處理。

體外循環加抽吸手術 鬼門關前救回一命

奇美醫學中心急診醫學部主治醫師蔡長志針對謝先生的病況評估後,首先立刻進行PCPS,以暫時穩定病人之循環系統休克情況。接著由奇美醫學中心心臟血管內科兩位主治醫師施志遠與洪俊聲一起馬上進行心導管血栓抽吸手術,把部分阻塞肺動脈血流的血塊抽吸出來,進行血栓溶解治療,最後於加護病房由心臟內科主治醫師施志遠負責治療。

奇美跨科合作 搶救致命急性肺栓塞

心臟血管外科主治醫師吳南鈞則在搶救謝先生的治療過程中,提供是否需要開刀及調整PCPS設定等諮詢的協助,在奇美醫學中心跨科部醫療團隊的接棒合作努力下,病人謝先生病情漸漸穩定,終於成功脫離經皮心肺支持系統,在住院治療25天後順利出院,現於門診追蹤,預後情況良好。


致命急性肺栓塞 死亡率超過5成

奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師洪俊聲表示,急性肺栓塞併發循環系統休克,若藥物治療效果不好或惡化速度太快,心導管介入血栓抽吸手術是一個可以快速進行血塊清除,重新建立肺動血流及循環系統,搶救生命的可行方式。

可怕急性肺栓塞併發循環系統休克 死亡率逾50%

急性肺栓塞為一種急性而致命的疾病,主要是因為血栓把肺動脈堵塞,導致肺循環血流阻斷。主要症狀為急性、突發性的胸痛,胸悶,呼吸困難,嚴重的可能會出現血壓下降、心律不整、休克等。大部分可能是因下肢發生深部靜脈栓塞所引起。如果嚴重之急性肺栓塞併發循環系統休克,其死亡率非常高,有超過50%的死亡率,所以其診治都要相當的快速及精準,治療包括抗凝血治療、血栓溶解治療、心導管介入治療之血栓抽吸手術、導管置入之局部血栓溶解術及外科手術等。


致命急性肺栓塞 死亡率超過5成

▲奇美醫學中心跨科部醫療團隊及急性肺栓塞病人謝先生合影:心臟血管內科主治醫師洪俊聲(左一)/心臟血管內科主治醫師施志遠(左二)/急診醫學部主治醫師蔡長志(右二)/心臟血管外科主治醫師吳南鈞(右一)

【健康醫療Line健康,加入好友更快活】LINE@ ID:@healthnews



資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=34268
喜歡本文請按讚並分享給好友!
健康醫療網http://healthnews.com.tw更多健康資訊

相關推薦

(健康醫療網/關嘉慶報導)男性朋友看過來,你的「小弟弟」有多久沒有吹「起床號」了?泌尿科醫師指出,男性不舉是不同疾病的綜合表現,而且不舉也是慢性病,50歲以上的不舉男性,大約7成是輕度;其實,若是發現有不舉現象,應該及早接受治療,可免疾病惡化。林口長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜表示,男性會不舉的原因很多...

閱讀詳情 »

(健康醫療網/關嘉慶報導)產生過敏,主要是因身體受到外來物的侵入時,因為免疫系統過度反應而導致,又分為吸入性過敏及食入性過敏兩種;屏東基督教醫院風濕免疫過敏科醫師黃聖榮指出,若民眾有類似的過敏症狀出現時,應盡快就醫檢查,找出過敏原,才能對症下藥。醫師黃聖榮進一步說明,吸入性過敏主要是指存於空氣中的過...

閱讀詳情 »

(健康醫療網/林怡亭報導)當出現肌腱、韌帶或滑囊等局部發炎時,除了可服消炎止痛藥或復健等方式治療,也可透過在發炎處局部注射藥物的方式,有效紓緩疼痛;嘉義長庚醫院復健科主治醫師蔡文山指出,針對深層的病灶進行局部注射,目前已有超音波影像導引的新技術,由於可提高準確度,使得止痛效果更好。局部藥物注射能減少...

閱讀詳情 »

(健康醫療網/關嘉慶報導)六十多歲的張媽媽最近覺得自己變矮了,進一步就醫檢查,才知道原來是骨質疏鬆所導致;醫師提醒,骨質疏鬆很容易造成骨折,除了要接受治療外,也應多攝取鈣質以及多到戶外運動曬太陽,而且更要小心避免跌倒!   根據統計,全台約有160萬人有骨質疏鬆症的問題,而其中約有95萬人...

閱讀詳情 »

Facebook留言