前言 關於心臟病，成千上萬的悲傷故事
這是一個每年重複成千上萬次的悲傷故事。
有個人，且讓我們稱為布魯斯，一名57歲的肥胖中年男子，從他的一次例行體檢得到壞消息：「你的總膽固醇為235，高了一點，而你的低密度脂蛋白（LDL）膽固醇，就是壞膽固醇是160，也有點高。」
然後是「好」消息如下：「我可以開藥給你，幫你把這些數字降低，保持心臟安全」。
布魯斯欣然的接受藥物治療，並且相信這樣做，可以避免他得到心臟病或心臟病發作。沒錯，他的總膽固醇和LDL膽固醇迅速下降到「安全」範圍內。但五年後，布魯斯卻因為嚴重心臟病發作，確診為冠心症──美國的頭號殺手，他於是成為心臟病迷思的另一名受害者。
大多數心臟病發作，是由冠心症（又稱冠狀動脈疾病）所引起。斑塊（毒斑），由脂肪、氧化膽固醇和脂肪、炎症細胞、免疫細胞，以及其它粘性物質，在血管內積聚，最終導致破裂。這會導致動脈內血栓，減緩甚至阻止血液流向心臟。
根據堵塞的嚴重程度，可能出現多到令人眼花撩亂的症狀，包括心跳異常、肺部積液、呼吸急促、胸痛、勞累、慢性疲勞、頭暈、腳和腳踝水腫、充血性心臟衰竭等，還有每個人最大的噩夢──心臟病發作，甚至猝死。
幾十年來，我們都被教導，幾乎所有與冠心症的因素，都脫離不了五以下大風險因子：高膽固醇、高血壓、糖尿病、肥胖和吸煙。
相信你也曾被教導（直接或間接），如果這五個因子，都在控制之下，幾乎保證不會心臟病發。坦白說，這是一則美麗的謊言。
現在，讓我告訴你，事情的真相原來是這樣的：
•膽固醇指數異常，不是冠心症的指標或根本原因。
•對大多數人而言，吃下高膽固醇飲食，或是吃雞蛋，並不會顯著提高血液中的膽固醇指數。
•不是所有的LDL脂蛋白（壞膽固醇）都對人體有害，它們也不一定會引起冠心症。
•不是所有的HDL脂蛋白（好膽固醇）都有保護作用，某些類型實際上可能是有害的，反而促進冠心症。
•在醫生診所量到的血壓讀數，可能不是你真正的精確血壓。
•早晨空腹血糖讀數99毫克/分升，大多數實驗室視為正常的值，其實並非安全或正常。相反的，它代表冠心症和心臟病發作的風險已經增加。
•正常體重，並不能保證心臟健康，因為它不能反映內臟的風險，也就是促進心臟病的腹部脂肪。
我見過很多病人，實驗室數據顯示他們的膽固醇、血壓和血糖都正常，結果躺在冠心病重症監護病房中。例如：
45歲的馬特，總膽固醇190毫克/分升，血糖95毫克/分升，而血壓讀數122/78毫米汞柱，所有指數都正常。馬特沒有超重也不抽煙，但他剛剛因為輕微心臟病發作被送往醫院。
珍，52歲，理想體重，從來不吸煙，總膽固醇174毫克/分升LDL98毫克/分升（再次強調正常數字）。血壓在安全範圍內，110/76毫米汞柱，血糖是相當正常的98毫克/分升。然而，嚴重的心臟病發作，造成她的心臟變得十分衰弱，幾乎無法進行所有的體力活動。
60歲的湯姆，總膽固醇158毫克/分升，88毫克/分升的LDL膽固醇，以及42毫克/升的HDL膽固醇。血壓讀數124/82毫米汞柱，而血糖是92毫克/分升。湯姆不胖，不使用任何煙草產品。他看起來完全的健康，但有一天，晴天霹靂的，他心律不整。
「我怎麼會心臟病發作？」這些試驗結果正常的患者不免相當驚慌。
「我的膽固醇是好的，血壓也是好的，血糖甚至在標準值內！到底是什麼地方出了錯？這背後發生什麼事？」
令人吃驚的事實是，這些因素並非是我們所相信，那些會導致心臟疾病的惡徒。例如膽固醇，保持總膽固醇LDL、HDL和血脂（甘油三酯）在一定範圍內的重要想法，其實忽略掉了有關膽固醇在心臟疾病真正作用的新知。
•你可能總膽固醇和LDL膽固醇，高到足以讓你的醫生恐慌的程度，但仍然有相當健康的動脈。
•你可能有正常的總膽固醇和LDL膽固醇，你的醫生不會擔心，事實上卻有非常不健康的動脈。
•你可能有非常高指數的HDL（好膽固醇），但仍會增加冠心症的風險。
這是為什麼？正由冠心症，並非僅僅來自膽固醇。
冠心症是炎症、氧化壓力（自由基損傷），和自體免疫損害你的冠狀動脈，以及整個身體其它動脈的結果。
同樣的，並非高血糖「殺死」你的動脈，或甚至是高血壓衝擊血管壁。是因為炎症、氧化壓力，還有錯誤的免疫反應所導致。這些才是你應該試圖控制的因素。
然而服用藥物，降低你的膽固醇、血糖或血壓，不一定會實現這些目標。
事實上，這可能給你和你的醫生安全的錯覺。
許多最近發表在醫學期刊上的論文已經指出，不要只想依靠解決這五個主要風險因素，就想避免所有冠心症的因子。
換句話說，如果醫生繼續集中於這五個因素，對於治療冠心症和心臟疾病，我們將永遠無法更進步！
我將在這本書，解釋冠心症的真正風險因素，嘗試找出這些因素正如何威脅著你的心臟健康，並告訴你如何透過適當的營養或營養補充品，來降低或消除這些風險，其中當然包括運動和其他方法。
您可能不會從醫生得到這些訊息，他或她要嘛不知道，不然就是沒有時間解釋給你聽。
你的醫生可能不會告訴你（甚至可能不知道），這些心臟疾病因素可能是致命的。接下來的內容也許包含會挽救你生命的重要信息。 >>> 心臟病發作的真正原因
---本文摘自《關於心臟病，醫生可能不會說的事：揭露冠心病真相，教你面對心臟代謝的革命性飲食計畫》一書，博思智庫出版
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▲▲▲ 今日起，愛你心臟健康▲▲▲
◆ 第一場
◎時間：2016年7月31日（日） 下午2：00～4：00
◎地點：金石堂板橋店（板橋車站2樓） （新北市板橋區縣民大道2段7號2樓）
◆ 第二場
◎時間：2016年8月28日（日） 下午2：00～4：00
◎地點：金石堂城中店（生活學堂3樓） （台北市重慶南路一段119號3樓）
◎講者：林俊忠醫師（本書編譯、亞東醫院心臟科主治醫師）
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