醫療常識★首例眼窩下方長智齒 阻生智齒受囊腫壓迫所致

  彰化1名18歲高中生,因牙齦腫脹,說話有大舌頭,檢查發現她的左眼下方竟然有1顆智齒。根據醫學報告,國外只有過1個類似病例,在台灣還是首次出現。

  彰化基督教醫院口腔顎面外科醫師蘇竣揚表示,這顆智齒是躲在鼻竇內側,同時它合併有1個滿大的囊腫,智齒被囊腫壓迫,跑到左眼眶底下,若這顆阻生齒不進行處理,有可能會進一步影響視力。經查詢醫學報告,發現國外只出現過唯一病例,而另1個病例就在台灣。

  蘇竣揚指出,由於囊腫相當大且接近眼框,加上患者的智齒相當深,所以採取階段性治療,第1階段是希望囊腫能夠縮小。患者在接受1年引流治療後,囊腫成功縮小,院方使用「超音波骨刀」將其切除,再把暴露的智齒移除,術後1天就平安出院。

  阻生齒指的是任何無法生長在正常齒列上的牙齒,小孩的多生牙最好在開始換牙(大約6歲)前拔除,以免影響恆牙發育。阻生齒適合拔除的年齡大約在15至19歲,大約有17%至26%會合併囊腫形成,該不該拔要由專業口腔外科醫師評估治療。

  蘇竣揚提到,智齒可能每個人都有,但它是長直的,像一般的大臼齒的情況,但阻生智齒就像是水平智齒,或是稍微一點傾斜的智齒,因擋住、卡住而長不出來。

  醫師提醒,最好利用每半年定期檢查牙齒查看是否有阻生智齒的情況,早期發現早期治療,才不會延誤就醫。

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