醫療常識★坐月子第一天不動恐要命！肺栓塞2年已奪10命 產後得盡早下床

▲（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

產後越早下床越好！台灣婦產科醫學會今（7）日提出警訊，根據台灣生產事故救濟年報分析，國內2016年以來已經有14名孕產婦因為肺部靜脈栓塞喪命，還有3人致重殘，不少人都是長時間臥床後才一起身想上廁所就休克倒地。醫學會提醒，自然產建議6到8小時內、剖腹產則建議24小時內就要盡早下床。

台灣婦產科醫學會理事長黃閔照以數字示警，光是去年跟前年就分別各有5個死亡案例發生，遠比前幾年來得高，而肺部靜脈栓塞也已經成為僅次羊水栓塞、產後大出血之外的第3大重要死亡原因，發生率千分之1、死亡率卻可高達30%。

上個月才生第二胎的李小姐，就在鬼門關前走了一遭，生產前為了給寶寶好的營養，體重一路飆升到112.5公斤，剖腹產後因為疼痛，第一天並沒有下床，心想等到傷口沒有這麼痛再下床，沒想到第二天在老公扶她上廁所時，正當要穿上褲子那一刻，一陣強烈頭暈襲來，2分鐘之後就整個人癱軟在地上，半個鐘頭內心跳就停止，還好醫師及時處理，這才撿回一命。

黃閔照說，李小姐的例子十分典型，發生肺部靜脈栓塞的孕產婦，多是產後第一次下床時，一起身末端血栓就往肺部、腦部跑，結果在床邊或廁所就倒地，甚至有一半到院前死亡，連急救都沒辦法急救。

台大醫院婦產部醫師林芯伃說，懷孕期間血流較慢，加上傷口癒合過程，凝血功能會被活化，產生血栓風險為非懷孕期間的8到10倍，很多人都是快快樂樂來生產，沒想到卻發生嚴重意外，因此，所有媽媽都要認知到這樣的風險，只要是有病史、肥胖（孕前BMI大於25、孕後大於30）、超過35歲以上高齡產婦、人工生殖、多胞胎、抽菸以及安胎等長期臥床者，皆是高風險族群。

肺部栓塞可以預防！黃閔照強調，台灣婦產科醫學會正推動ROPE（Reduce Obstetric Pulmonary Embolism）救命繩計畫，發送「安產御守」小卡，提醒孕產婦打破坐月子不動的觀念，自然產建議6到8小時內、剖腹產建議24小時內就要盡早下床，即使因為剖腹傷口疼痛不便下床者，也要盡量勤翻身；高風險者也要穿著彈性襪，避免長時間不活動，才能減少血栓形成，造成不可回復性傷害。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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