【健康醫療網／記者黃心瑩報導】一般常見的下背痛、腰痛、下肢疼痛，都會讓民眾以為是否是坐骨神經痛，嘉義長庚醫院復健科主治醫師許宏志指出，的確有可能是椎間盤突出壓迫坐骨神經，造成疼痛，但也可能是腰椎空隙狹窄，造成椎間盤壓迫，以上兩種原因造成腰部至肢體疼痛，統稱為坐骨神經痛。但平常可以藉由運動及輔具的幫助，避免發作。
腰椎開刀須謹慎 三大時機可考慮
坐骨神經痛到腳麻，是否需要開刀？許宏志醫師分享自己在美國進修時，老師曾經說過，當時的腰椎手術稱之為背部融合手術，「就像鐵槌敲打玻璃上的蒼蠅，一定打得死蒼蠅，但打下去玻璃也會碎裂。」以此形容腰椎手術的困難以及精密。建議民眾一定要尋求專業的醫師諮詢，也可以尋求第二意見。
考慮開刀的時機有三，大小便失禁，無法控制大小便，或是解不出來；肌肉萎縮變小，腰間、腿部、臀部肌肉變小，當注意到左右兩側明顯不對稱時；無法控制疼痛，一般腰背痛於夜間休息時會改善，但如果連休息都無法改善，都建議可以考慮開刀。
開刀後又開始痛？ 傷口感染、結痂、新病灶
但有些民眾開刀後沒多久，似乎疼痛又找上門來，許宏志醫師說明，可能是因為傷口局部感染或是癒合不佳造成疼痛；或傷口癒合時，會有結痂纖維化的現象，結痂拉扯周邊神經，有時也會造成疼痛。還有一個可能性就是產生新病灶，開刀的位置沒有問題，但上方或下方產生新的壓迫而造成疼痛。
勤做保健操 幫助放鬆坐骨神經
坐骨神經痛患者在坐站時應特別注意，一般人坐下時身體通常會前傾再坐下，這動作對患者來說是很不友善的，前傾時給予脊椎的壓力較大，拉扯到坐骨神經就可能產生疼痛。許宏志醫師建議坐下起立時，身體稍微側轉同時單腳微彎，並以手輔助撐起站立，這才是較健康的姿勢。同時也可以進行背部運動，幫助放鬆坐骨神經：
1.仰躺轉體：起床時或平常平躺，可將雙腳彎起踩地，雙膝併攏左右搖擺30度左右，5-6次後再起身下床，才不會刺激坐骨神經。
2.伸腿展腰：仰躺時，以彈力帶或毛巾拉腿抬起，幫助舒展坐骨神經。
3.俯臥轉腳：趴下時將小腿彎起，再將小腿以繞圈方式擺動。
4.眼鏡蛇式：瑜珈中的伸展背部動作。
善用輔具、注意保暖 遠離坐骨神經痛
躺平就寢時，腰部容易與床墊有空隙，也可以使用輔具幫助支撐，或是天冷也容易刺激坐骨神經疼痛，可以將浴巾捲起放在腰部空隙，保暖也可以防止坐骨神經痛發作。許宏志醫師也提醒，坐骨神經痛來得快去得快，最重要還是預防勝於治療，除了前述運動自我保養之外，也要善用輔具避免發作。若發作時也勿慌張，趕緊尋找專科醫師診治。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=49510
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